陕西百姓在惠秦保投入59元，最高可获赔300万

8月23日上午9时30分至10时30分，陕西人专属的补充医保“惠秦保”捐赠仪式暨发布会在中国人保财险西安市公司召开，在发布会上，工作人员详细介绍了惠秦保的相关问题。

自今日起，面向陕西省居民的普惠性医疗补充保险惠秦保正式开通了参保渠道，再一次切实提高了陕西省老百姓的医疗健康保障水平，缓解了老百姓患病时的经济负担，是真正为老百姓做惠民实事的项目。温暖三秦地，守护万家人。

为了让更多的老百姓了解到惠秦保，从而在患病时得到更高水平的医疗保障，笔者特意整理了一篇关于惠秦保的文章，期待大家多多转发。

一、惠秦保是什么?

惠秦保是面向陕西省居民定制推出普惠性医疗补充保险，以惠民的价格提供百万计保险保障，提升陕西人民的医疗健康保障水平。

只要是陕西省城乡居民基本医疗保险参保人，不限户籍，不限年龄，不限职业，无需体检均可投保，是在基本医保和大病保险外的一个补充。

二、赔付比例及限额

惠秦保总保额300万元，其中住院医疗费用(含特定门诊)保额150万，特定药品医疗费用保额150万。

其中住院医疗费用2万免赔额是指一个保单年度内，符合医保范围内，经医保报销后剩余部分的住院医疗费用，被保险人个人需承担2万元的费用，超过2万元的费用在符合保险条款约定的赔付条件情况下，按80%报销。

如果是使用了高额特效药，还可直接进行赔付。

三、参保费用及时间

59元/人/年

四、特点

与常规商业保险相比较，定位于普惠型城市定制补充医疗保险的惠秦保在多个方面体现了“惠民”属性。

1、扩大受益人群：没有年龄限制，补齐不同群体的待遇差距，真正实现同城同待遇。

2、放宽核保条件：购买时无需体检，带病可保，无犹豫期和等待期。

3、扩大保障待遇：特定门诊、住院通赔，涵盖20种特定高额药品，双百万高保额。

4、定价体现普惠原则：不论年龄职业，一律统一59元/人/年。

5、医保(合疗)+大病+救助+惠民保一站式报销：患者出院只需支付除“基本医保(合疗)、大病、民政救助、惠秦保报销外的费用。

五、案例说明

王先生，42岁，西安市人，陕西医保参保人，确诊肝癌，获赔15.12万元。

个人负担医疗费用

包含自付11.8万元(医保目录内需个人补充部分)+自费2.3万元(医保目录外个人全部承担部分)+癌症特效药9.1万元

“惠秦保”理赔

(1)医保范围内自付费用：【11.8万元-2万元(免赔额)】*80%=7.84万元

(2)癌症特效药：【9.1万元-0万元(免赔额)】*80%=7.28万元

理赔金额：7.84+7.28=15.12万元

六、无需体检，患病也可参保

无需体检，患病也可参保，但被保险人在投保前患有“投保须知”中载明的4类重大疾病既往症，在保单生效后因这4类既往症以及并发症产生的治疗费用不予赔付。

详情如下：

①肿瘤类：恶性肿瘤、原位癌；

②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），糖尿病且伴有并发症；慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层、

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；具体疾病界定以医院诊断为准。

七、惠秦保理赔流程

1、医疗费用报销理赔流程

①微信搜索【惠秦保】公众号，点击【理赔服务】，发起申请；

②根据页面指引，提交报销材料；

③工作人员审核医疗资料；

④通过审核后，客户邮寄材料至指定地址，或自行前往递交。

2、特定药品直付流程

①微信搜索“惠秦保”公众号，选择【特药申请】；

②根据页面提示填写信息并上传理赔材料；

③审核通过后，理赔专员会电话联系您确认领药方式(线上配送或线下领药)；

④如为线下领药，系统会发送领药凭证，您可凭该凭证前往指定药房进行付费领取药品。

八、温馨提示：惠秦保可在线参保！

微信搜索公众号“惠秦保”，关注后可享受更多服务。